胎盘成熟度要几级才可以分娩?

胚胎着床后，逐渐形成胎盘。随着孕周的增加，胎盘面积、厚度逐渐增加，胎盘实质的组织结构也会发生改变，胎盘在超声下的表现也会逐渐发生变化。超声学家根据胎盘不同时期的超声影像特点进行了总结并将胎盘分为四级：0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

胎盘分级

0级见于孕早中期，29周以前。

Ⅰ级见于29-36周，说明胎盘已经趋向成熟

Ⅱ级见于孕33周以后，提示胎盘基本成熟，部分Ⅱ级胎盘延续至足月分娩

Ⅲ级 37周以后多为Ⅲ级胎盘，说明胎盘已经成熟并趋向老化。

胎盘分级受很多的因素影响，孕周是个绝对影响因素。母儿的疾病也会影响胎盘成熟度，如高血压、子痫前期、慢性肾功能不全等会使胎盘分级提前，而糖尿病、母儿血型不合会使胎盘成熟拖后。

胎盘成熟度可以与胎儿的肺成熟度有一定的相关性，胎盘Ⅰ级约67%的胎肺成熟，而胎盘Ⅲ级时100%胎肺成熟。

胎盘的分级是一种超声现象，会受到超声检查医生的超声诊断经验和临床知识的影响，因此依据胎盘分级进行判断胎儿发育、胎儿安危有一定的局限性。胎盘Ⅲ级出现在妊娠的晚期并不提示胎盘功能的退化。

到底什么时候分娩胎儿的存活率更高，不以胎盘分级为准，主要依据孕周。

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