强直科普|强直性脊柱炎7大治疗经验
- 作者: Evo丶小寶
- 来源: 数月亮
- 2020-03-29
强直患者需长期进行康复锻炼
经验一：
患强直性脊柱炎的体操运动员很少出现脊柱强直和残疾，这与他们长期锻炼和运动有关。虽然不用和专业运动员相同的运动量，但是多参与进行功能性锻炼或者游泳等方式，锻炼可缓解症状，防止脊柱和关节残疾，增强肌肉力量，增加肺活量，提高生活质量。但需要强调的是，锻炼需谨慎而不间断地进行，而且务必不能过量，反而损伤关节。
锻炼要保持持续性，可每周至少5次，每次至少30分钟。
髋关节受累，预后较差，应积极治疗
经验二：
一旦出现髋关节受累，预后往往较差，需要积极治疗，往往需要多种药物联合，类似类风湿关节炎的治疗方案，如柳氮磺吡啶 甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶 沙利度胺、甲氨蝶呤 TNF抑制剂等，尤其是TNF抑制剂联合甲氨蝶呤可显著改善髋关节疾病活动度和抑制影像学进展。
甲氨蝶呤治疗剂量不超过0.3mg/kg，服用甲氨蝶呤2天后应加服2片叶酸片，降低甲氨蝶呤的副作用。
药物治疗应根据不同的疾病类型有所差别
经验三：
强直性脊柱炎分外周关节受累型还是中轴受累型或兼而有之。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型，则使用药物主要为非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德(艾得辛)和TNF抑制剂等。以脊柱炎为主的中轴受累型主要为非甾类抗炎药、抗TNF制剂、沙利度胺和双膦酸盐等。根据药物作用强度和性质，具体选药结合家庭经济和疾病本身情况而定。
