小心: 甲状腺等回声结节并非总是低风险
- 作者: Black66506319
- 来源: 数月亮
- 2020-03-29
超声上，甲状腺恶性肿瘤通常表现为低回声结节，而良性肿瘤为等回声或高回声。因此，遇到等/高回声的甲状腺结节时通常将其列入低风险或考虑良性。然而，通过下面的这个病例或许能让我们更为小心谨慎。
1.病例描述
患者男，59岁，因发现甲状腺肿物至内分泌科就诊。患者 2 年前曾体检发现颈部 1 cm 大小肿物，靠近甲状腺区域，未进一步评估。患者无头颈部放射线照射史，无甲状腺肿瘤家族史。
2.颈部超声检查
甲状腺区域内可见一等回声结节，大小 6.5 × 4.0 × 5.5 cm，边界清晰，质地不均匀(图 1 和 2)，CDFI 示结节内血流为 3 级，其余甲状腺部分无异常。颈部未见其他异常结节或肿物。
患者气管向左侧偏移约 1.5 cm，甲状腺水平气管无明显狭窄(图2)。
图 1 甲状腺超声图像。图 A 为右叶横切面，图 B 为右叶矢状面。甲状腺右侧叶有一等回声结节，边界清晰，边缘光滑，回声质地不均匀，未见点状微钙化
图 2 甲状腺超声图像。图 A 为正中横切面，图 B 为左叶横切面，多切面均显示甲状腺右叶结节边缘清晰，峡部和左叶大小、质地正常。甲状腺左偏，但无气管压迫征象
3.病例分析及进一步检查结果
