这一老一小两个肺癌患者, 都是意外发现, 一个是早期, 一个是晚期

常言道，举头三尺有神明。老杨是唯物主义者，对于自然科学没有很深的涉猎，不过在医院待久了，发现很多冥冥之中难以言说的病人病例。今天就当唠个嗑，随便聊聊。

有一位23岁的小伙子，平素体健，因为意外的小车祸伤到胸部，来医院做CT，检查完毕，胸部没有发现外伤性改变，但是右肺上叶胸膜下发现一个边缘清晰的磨玻璃密度影，直径约0.9cm，密度很均匀。下图，

虽然小伙子只有23岁，不是恶性肿瘤的好发年龄段，但影像科医生不敢放松警惕，按照诊治原则建议患者进行了2周的抗炎治疗，到第3周复查，病灶并没有吸收。后来家属要求手术切除病灶，术后病理是原位腺癌。

当然了，按照指南，这种病灶不算是高危结节，可以间隔3-6个月随访观察，后来是考虑到病灶位于肺外围的胸膜下，病人比较年轻，而且患者及家属要求手术的意愿比较强烈，才选择了胸腔镜手术切除。

后来闲聊起来，觉得患者算是福缘深厚之人了。23岁的年轻人，如果不是意外受伤来做胸部CT检查，恐怕很难会想到去医院做体检。

有幸运的人，自然也就有不幸的。比如下面这位68岁的男性患者，发现小腿无痛性包块半月，到医院做了个核磁，不能除外恶性病变，取活检证实为低分化腺癌，考虑转移瘤。

低分化的腺癌，先要考虑是肺癌来的，于是又去做了胸部CT，发现了右下肺后基底段的肺癌，下图，

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