中医诊断中闻诊之呕吐
- 作者: Monster丶YL
- 来源: 数月亮
- 2020-03-29
今天来稍微聊聊中医诊断中的闻诊之呕吐，我们只要看到呕吐，一定要想到肺胃胆的功能，因为这三个都是主降的，这三个主降的不降，就会上逆而呕吐。呕吐，不管什么原因引起，最直接的病机就是胃失和降，胃气上逆。必定有这个病机，才能有呕吐，至于什么原因引起的胃失和降就是我们要根据表现出来的症状才分析，去诊断。所以不管什么原因引起的呕吐，治疗起来必定得和胃。
首先呕和吐是不一样的两个概念。有声无物叫做干呕，就是有这么个声音，但没有东西吐出来，这就是干呕。有物无声谓之吐，就是有东西出来但没有声音，就叫吐。当然，有物有声音的就叫呕吐。
那我们闻诊要听的是什么呢??
就是要听呕吐的声音的强弱以及吐势的缓急，至于吐的东西是什么，我们也需要综合起来看。
如果吐势比较缓，呕吐的声音又低，呕吐的东西又是清稀的，甚至就是清水样的东西，多半属于虚寒证！这是脾胃阳虚，胃失和降所导致！有些虚寒性的十二指肠溃疡，在饿得痛得不行的时候，有时候容易出现这种呕吐。
对于这种呕吐，只要是诊断是虚寒证的呕吐，就是小建中汤证，如果阳虚得比较厉害的，桂附理中汤！而且不做太多的加味，药量大，药味少，药少力专，效果好！
基本成年人，脾胃阳虚伴气虚的，小建中加黄芪，这就叫黄芪建中汤，面色苍白的，加当归，两个都有的，就黄芪当归一起加，叫归芪建中汤。
