你真的只是普通的颈腰痛吗?

现代社会生活和工作方式的改变使得颈腰痛病人越来越多，发病年龄也越来越年轻，很多患者因颈腰部疼痛时常得到颈腰椎病的诊断结果。如果你是在排除了下述疾病后被诊断为颈腰椎病的，那就可以大大的松一口气，毕竟颈腰椎病发生不良预后的可能确实要小很多。今天，同四川省第二中医医院风湿免疫科付蕾中医师，一起了解风湿免疫科常见疾病之一的脊柱关节炎吧。

什么是脊柱关节炎？

脊柱关节炎，既往又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：强直性脊柱炎，反应性关节炎，银屑病关节炎，炎症性肠病性关节炎，未分化脊柱关节炎等。脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性，这使其概念得到了很好的统一。这类疾病具有许多相似性，包括类风湿因子阴性，没有皮下结节，放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性。

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中轴受累

广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎，其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴受累包括早期和晚期，早期主要表现为炎性腰背痛，但放射线上还未表现出骶髂关节炎的表现，这部分患者通常在临床上容易被漏诊或误诊。晚期的临床表现非常明显，包括骶髂关节炎、脊柱部分或全程受累、病人体型体态变化、活动受限、影像学变化，容易被临床确诊，但即使被临床正确地诊断，其治疗往往也错过了最佳的治疗期，或者患者已经出现了功能受限或残疾。因此要重视强直性脊柱炎早期中轴受累的诊断和治疗，从而尽早控制病情。