咳! 咳! 咳! 停不下来的咳嗽中医这样治

扬子晚报网1月2日讯（通讯员 赵智明 记者 杨彦）南京总医院中西医结合科蔡辉主任介绍，咳嗽是机体的一种保护性反应,是上呼吸道感染最常见的症状之一。祖国医学认为:肺主气、司呼吸。因此,在生理上有“肺气以降为顺”的说法。外邪侵入,内舍于肺,肺气上逆,故必见肺失宣肃所现咳嗽一症。咳嗽虽为肺系之症又与人体的正常生理功能密切相关。人体五脏六腑,气血化生升降,均赖以正常的生理功能。脏腑有损,功能失衡,气机的升降出入就会异常,而影响肺气的宣肃,产生咳嗽。而当邪气袭肺,肺金受损,又可触犯宿疾,加剧咳嗽,互为影响。 因此，《医学三字经》曾说:“是咳嗽不止于肺,而又不离乎肺也”。《素问?咳论》指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”

咳嗽按病程的长短分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽病程不超过3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽超过8周。

对咳嗽病因的理解，西医学上颇有助益，应当引入：

鼻源性、咽喉源性、肺源性、胃源性、心源性、药源性，关键性症状的询问有助于明确原因：鼻咽炎咳嗽有鼻部易感病史，咳嗽与鼻塞流涕症状同步，晨起出现咳嗽加重特点；咽源性咳嗽为其声轻、其痰少、阵咳多，咽喉不适，言语多时诱发加重，查体可见扁桃体或咽喉异常；胃源性咳嗽存在反流症状，夜晚咳嗽加重，痰量少等；心源性咳嗽具有心衰表现，心脏病史，呼吸困难，少量白痰，液体潴留，双下肺散在湿啰音，余症不显；肺源性咳嗽常见其痰多、其声沉、持续性，夜间明显，非典型病原体咳嗽可见刺激性干咳，咳嗽变异性哮喘可见气道反应性高表现，细菌性咳嗽可见黄痰较多，病毒性咳嗽以白痰为主，均需一一区分；药源性咳嗽有服用ACEI类药物病史，停药后可自行缓解。根据病因不一样，治疗的方向当然完全不同。